2025年6月17日 星期二

碘:甲狀腺的雙面刃,好朋友還是麻煩製造者?聰明攝取是關鍵!

 碘:甲狀腺的雙面刃,好朋友還是麻煩製造者?聰明攝取是關鍵!


「我是不是缺碘啊?是不是該多吃海帶、加點碘鹽?」
「醫生說我有甲狀腺亢進,是不是都不能碰含碘的東西?」

碘,是人體製造甲狀腺荷爾蒙的關鍵原料,但它和甲狀腺之間的關係,就像朋友之間的相處——適量才剛好,太多太少都可能出問題。今天就來幫大家釐清,什麼時候要多補碘,什麼情況下又該避開碘!


何時是甲狀腺的好朋友?需要多補碘的狀況:

對於甲狀腺功能正常的民眾來說,適量的碘攝取是維持甲狀腺健康的基礎。以下情況,您可以留意碘的補充:

  1. 孕婦與哺乳媽媽:
     胎兒與新生兒的腦部發育高度依賴甲狀腺荷爾蒙,因此碘的攝取非常重要。建議每日攝取量為250微克,比一般成人還高。
  2. 長期素食或吃得太清淡者:
     如果平時少吃海鮮、海帶、蛋奶製品,碘的攝取容易不足。
  3. 住在內陸地區或曾有地方性甲狀腺腫(大脖子病)流行史的地區:
     這些地區的飲食中碘含量偏低,容易造成慢性碘缺乏。

日常補碘小技巧:

  • 使用加碘食鹽(市售食鹽多有添加碘)。
  • 適量食用海帶、紫菜、海魚、蝦等天然海產。
  • 含碘的綜合維他命,尤其是孕期保健品,可補足不足部分。


何時是甲狀腺的敵人?應該減少碘攝取的情況:

雖然碘對甲狀腺很重要,但某些情況下,過量的碘攝取反而會對甲狀腺造成負面影響,甚至加重病情。以下情況,您可能需要限制或避開高碘食物:

  1. 甲狀腺功能亢進(如葛瑞夫茲病Graves' disease):
     碘會刺激甲狀腺製造更多荷爾蒙,可能讓病情惡化。
  2. 自體免疫甲狀腺炎患者(如橋本氏甲狀腺炎): 對於橋本氏甲狀腺炎患者,雖然初期可能伴隨甲狀腺功能低下,但過量的碘攝取也可能誘發或加重甲狀腺發炎反應,加速甲狀腺功能的破壞。這類患者在碘的攝取上需要特別謹慎,最好在醫師或營養師的指導下進行。
  3. 接受碘131放射治療或正準備做檢查(如碘掃描):
     醫師會要求暫時吃「低碘飲食」,避免干擾檢查或治療效果。
  4. 罹患碘過敏症狀或特殊甲狀腺疾病(如碘誘發性甲狀腺炎):
     這些族群需在醫師指導下控制碘的攝取。

避免過量攝碘的小提醒:

  • 不要盲目補充高單位碘的保健品。
  • 注意「褐藻醣膠」等保健食品是否含碘成分。
  • 日常攝取海產應適量,不宜「猛吃海帶」當作補品。

結語:碘的多寡,都該剛剛好!

碘,對甲狀腺來說不是壞東西,但「過與不及,皆為問題」。
關鍵在於 「你的身體需要什麼」,而不是一味追求「多就是好」。若你有甲狀腺方面的問題,最好的方式是配合醫師做血液與超音波檢查,再決定飲食策略。

聰明攝取碘,才能讓甲狀腺健康運作,守護您的整體健康!有疑問就問醫生,讓碘成為你的朋友,而不是誤會一場的敵人!



圖說:碘對甲狀腺的雙重角色。邊顯示健康的甲狀腺,搭配均衡的碘攝取,並穿插著富含碘的食物來源(海帶、碘鹽、海鮮)。右邊則顯示不健康的甲狀腺,暗示碘缺乏或過量可能導致的負面影響,並有一位醫生建議適當的碘攝取量。

2025年6月2日 星期一

甲狀腺頭頸腫瘤消融術 術前、術中與術後衛教說明

甲狀腺頭頸腫瘤消融術 術前、術中與術後衛教說明

一、術前準備

甲狀腺頭頸消融術是一種微創治療方式,主要以熱能破壞甲狀腺結節,適合不願接受傳統手術、不希望留下疤痕,或無法接受全身麻醉的患者。

手術可以門診施行,也可以住院,費用皆為全額自費。-

若有出血傾向或嚴重甲狀腺功能異常,須提前告知醫師。

- 若有服用抗凝血藥物,須提前告知醫師,並安排停藥天數。

局部麻醉術前3小時可正常進食,之後僅可飲用白開水(若是採鎮靜麻醉則需空腹8小時以上)。請攜帶健保卡、同意書與預約單準時至開刀房報到,術前將更換手術衣,接受局部麻醉或自費鎮靜麻醉。到院時先自行服用先前門診開立的止痛藥物及塗抹麻膏於腫瘤處。

二、術中注意事項

手術約需20至40分鐘,進行時病人需仰躺並盡量保持頸部後仰姿勢。術中請勿講話,以避免影響消融準確性。醫師可能會即時詢問是否有異常感受,若有疼痛、麻木等症狀,應立即告知醫護人員以確保手術安全。如有重大不適,手術可隨時中止。

三、術後照護與回復

手術完成後會先以手按壓頸部約20分鐘,之後可領藥並返家休息,包紮紗布至少放置8小時以上始可移除。正常飲食隔日可繼續進行,但一週內請避免劇烈運動與咳嗽。

- 傷口覆蓋外層紗布可於8小時以後自行拆除,內層傷口應保持乾燥。

- 若傷口濕或髒,請立即更換或塗抹處方藥膏。

- 術後3日可每日冰敷兩次(每次20分鐘)減緩腫脹。

- 若出現呼吸困難、高燒、聲音沙啞或頸部劇烈疼痛,應立即就醫。

術後需等待數週至數月才能感受到結節體積變小,建議於術後1~3個月安排回診超音波追蹤評估療效。