甲狀腺頭頸消融精準治療
王文弘醫師製表
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治療案例：
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各式甲狀腺頭頸消融介紹 一秒檢測你的消融成果(如何計算結節體積?) | |
甲狀腺與孕婦 | |
消融精準治療 | |
甲狀腺結節各種治療方式比較表
治療方式
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第一代
(有疤手術) |
第二代
(藏疤手術) |
第三代
(無疤手術)
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傳統手術
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達文西或內視鏡手術
(經耳後，乳暈或腋下)
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達文西或內視鏡手術
(經口腔自然孔道)
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消融治療
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射頻 (RFA)
| 微波(MWA)
| (HIFU)
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傷口大小
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約3-10公分
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頸部無疤痕，單一6公分腋下隱藏傷口
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體表無疤痕，3個約1-2公分口腔隱藏傷口
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體表無疤痕
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體表無疤痕
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體表無疤痕
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住院天數
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4-7天
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3-4天
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3-4天
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一般不需住院
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一般不需住院
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一般不需住院
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手術時間
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1.5-3小時
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2-5小時
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2-5小時
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30-50分鐘
| 20-40分鐘
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40-90分鐘
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麻醉方式
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全身麻醉
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全身麻醉
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全身麻醉
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局部或睡眠麻醉
| 局部或睡眠麻醉
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睡眠麻醉
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後續追蹤
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腫瘤一次切除
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腫瘤一次切除
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腫瘤一次切除
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須等待3-12個月腫瘤逐漸萎縮
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須等待3-12個月腫瘤逐漸萎縮
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須等待3-12個月腫瘤逐漸萎縮
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手術費用
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健保給付，若使用超音波刀和神經監視器自費
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健保給付，但部分耗材需自費
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健保給付，但部分耗材需自費
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健保不給付，需自費
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健保不給付，需自費
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健保不給付，需自費
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註1：消融術是指在超音波導引下將消融針插入結節中，透過電極產生電流，
甲狀腺腫瘤分類 | 甲狀腺腫大 （瀰漫性） | 甲狀腺結節 （單一或多個結節） | 甲狀腺癌 | ||
次分類 | 實心 （固體） | 混合性 （固體合併液體） | 囊腫 （液體、水泡） | ||
首要評估 | 甲狀腺功能 (亢進或低下) | 細針穿刺細胞檢查 | 細針穿刺細胞檢查 | 囊腫抽吸 | 細針穿刺細胞檢查 |
治療選擇 | 1.藥物治療 2.消融治療 3.手術治療 | 1.消融治療 2.手術治療 | 1.酒精注射 2.消融治療 3.雞尾酒療法 4.手術治療 | 1.酒精注射 2.消融治療 3.雞尾酒療法 4.手術治療 | 1.手術治療 2.原子碘治療 3.放射治療 |
註1：雞尾酒療法是指同時或分次結合囊腫抽吸、酒精注射、消融術組合在一起使用，以提高治療成功率。
註2：每個人所罹患的疾病、病情嚴重程度、治療療程不同。 上述表列的各式療法，不一定適合自己。 建議民眾應先諮詢您的主治醫師！
- 媒體報導：
(1) 84歲劉奶奶二年前被家人帶來就診時，甲狀腺腫瘤直徑已達7公分且嚴重壓迫氣管，我們採取雞尾酒療法(囊腫抽吸+酒精注入+射頻消融術)，目前腫瘤幾乎全消除(體積縮小95%)。
(2) 46歲女性被診斷出因原發性副甲狀腺功能亢進導致高血鈣症，我們採取副甲狀腺射頻消融術後一週，副甲狀腺功能及血鈣即回復正常。
核醫檢查顯示右側下副甲狀腺增生
消融後一週血鈣回復正常
