2022年8月6日 星期六

治療宗旨

甲狀腺消融治療宗旨
Objectives of the Thyroid Ablation

選擇一種治療之前,必須要先清楚了解今天我們準備接受這個治療的目的是什麼:

手術(surgery)的目的是要移除整個腫瘤

燒灼或消融(ablation)的目的是要減少腫瘤體積

如果腫瘤是有癌症、或高度懷疑癌症的風險,我們治療的目的就必須要移除腫瘤及周邊腺體組織,因此手術當然是治療的首要選擇.(當然會有術後功能低下需終身服藥風險)

如果腫瘤只是有症狀良性結節,或者病患是不適合手術、不願意手術,我們治療的目的就是儘可能減少因腫瘤體積壓迫造成的症狀消融在此就有其治療價值.(當然保留週邊正常腺體)

當以治療惡性腫瘤的前提下,為了提升治療預後和存活率,仍建議以手術為主要的治療選項

但如果是以治療壓迫性症狀腫瘤的情況下,消融就是個優於手術的治療方式.因為消融避免了手術可能發生的併發症和終生服藥風險,目前消融術的主要適應症是針對良性腫瘤.另外對於微小乳突癌、復發性癌症、無法開刀的病患消融也是可以考慮作為治療的選項之一.

當您被醫師告知必須要接受甲狀腺切除手術治療以及術後終身服藥時或許可以思考一下我的甲狀腺結節是不是可以用不一樣的治療方式來處理?


因為:

1. 消融治療正在改變我們看待甲狀腺結節的方式 — 醫生應該治療患者,而不僅僅只是治療結節
Thermal ablation is changing the way we see the thyroid nodules — we should treat the patient, not only the nodule

2. 大多數甲狀腺手術患者最關心的不是手術本身,而是手術後永遠需要藥物治療。消融治療正可以幫助避免兩者(不必要的手術和終身服藥)。
The major patient concern with thyroid surgery is not the surgery itself, but the need for medication forever. Thermal ablation can help avoid both.

3. 消融治療不與手術競爭,相反的它是一個額外的選擇
Thermal ablation not compete with surgery but it’s an additional option

4. 消融應被視為有症狀良性結節的第一線治療和特定情況下微小甲狀腺乳突癌的合理選擇
Thermal ablation should be considered first line therapy for symptomatic benign nodules and a reasonable option for selected MPTC

We are what we repeatedly do. Excellence, then, is not an act but a habit. 
~~Aristotle 
(圖取自網路)

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